分层分析结果显示:PM..、so,对>65 岁人群危害作用更强,PM.和 Co 仅对>65 岁人群呼吸系统门诊就诊产生影响,甚至对总体人群未见危害效应的NO和。,也在年龄分层中表现出对>65 岁人群的危害效应,这多考虑与污染物对呼吸系统的作用机制有关,也不排除老年人大多患有呼吸系统慢性疾病的可能啊。既往研究已证实,0:可提高健康老年人肺部炎症水平,诱发氧化应激,降低肺功能,引起一定的呼吸系统症状吗;胡雪姣等四对深圳市空气污染与呼吸系统疾病日门诊量的分析也提示,0:对>65 岁人群有更大危害;Namdeo 等"对老年人群与 NO,浓度对其健康影响的研究中也表明,NO对<80岁的老年人有影响;Tao 等2对兰州市空气污染与呼吸道疾病的研究中,NO,表现出对>65 岁人群的作用更强。NO,和0:在总体人群未显示危害效应,多考虑老年人数占总体较少(14.4号)
不研究证实,空气污染物浓度增加会导致呼吸系统门诊就诊量增加。本研究的样本量较大、持续时间较长,但存在以下不足:一是仅选取一所综合性三甲医院就诊数据,代表范围有一定的局限性;二是未纳入疾病类型研究,难以排除复诊和反复购药带来的数据偏差;三是未考虑季节效应,流感等的发生可能会在好发季节增加对应门诊量;四是无法排除室内污染对呼吸系统的影响,使结果受到一定影响。综上所述,空气污染物 PM,,、PM,.、S0、Co 浓度的升高可导致门诊就诊量的增加,并且存在滞后效应。因此为了保护人群健康,减少呼吸系统疾病的发生政府部门有必要依据西安市空气质量状况制定有针对性的预防措施,尤其是减少 PMs、PM..、SO2、Co 的排放,老年患者也应该注重NO,和0:对于呼吸系统疾病的危害。